Consult invoeren
Je voert een consult in vanuit de tegel Consult.
Je zoekt de patiënt, na het klikken op de naam van de patiënt wordt het dossier geopend.
Linksboven vind je de patiëntgegevens. Daaronder vind je: Memo, Allergieën/Bijwerkingen, Medicatie, Beantwoorde vragenlijsten, Contra-indicaties en Afspraken. Aan de rechterkant vind je Episodelijst, Uitslagen en Correspondentie/Overleg. In het midden wordt een Deelcontact geopend, daaronder vind je de tijdlijn met daarin een overzicht van alle gebeurtenissen in het dossier.
Deelcontact
In het Deelcontact zie je de SOEP-regels:
- Subjectief
- Objectief
- Evaluatie
- Plan
Als eerste vul je Subjectief in.
Ga vervolgens verder met Objectief, hier vul je het lichamelijke onderzoek in. De meetwaarden die je invult worden als vitale meetwaarden ingevuld. MediKIT herkent termen uit de objectief regel en maakt daar automatisch meetwaarden van. Een overzicht van de termen die worden herkent, vind je hier. Je kunt ook handmatig meetwaarden toevoegen door op het + teken te klikken achter Meetwaarden. Meetwaarden verwijderen doe je door op het Prullenbakje te klikken, daarna kies je welke meetwaarde je verwijdert.
Bij Evaluatie vul je de meest waarschijnlijke diagnose in, kies daarbij de ICPC-code. Je kunt de Evaluatie koppelen aan een Bestaande episode, deze kan je selecteren uit de lijst met bestaande episodes. Je kunt ook het Koppelteken gebruiken om de bestaande episode te koppelen. Middels de optie Nieuwe episode is het mogelijk om direct een nieuwe episode aan te maken en deze te koppelen aan het consult.
Vervolgens vul je het Plan in. Medicatie schrijf je uit vanuit de Medicatiekaart.
Verrichtingen
De sneltoetsen voor verrichtingen die getoond worden zijn afgestemd op het type patiënt. Het type patiënt is in te voeren onder de Patiëntgegevenskaart.
Indien er geen patiënt type is geselecteerd worden alle sneltoetsen getoond.
De sneltoetsen zijn ook aangepast op het type patiënt in de Berichtenkaart. Eveneens tonen de sneltoetsen een tooltip om de betekenis van de sneltoets te verduidelijken.
Naar andere verrichtingen zoek je door te typen in het vakje bij Verrichtingen. Een extra verrichting kan je toevoegen door te klikken op Voeg verrichting toe. Bij het aanmaken van een deelcontact is het verplicht om een verrichting toe te voegen. Indien het gewenst is dat een deelcontact wordt opgeslagen zonder dat daar declaraties uit volgen, dan is het mogelijk om de gehele verrichtingen regel te verwijderen middels het prullenbakje naast de verrichtingen regel.
MediKIT zal een foutmelding tonen in het geval de verrichtingen worden leeg gelaten.
Als je het deelcontact wil verwijderen of een extra deelcontact wil toevoegen, klik dan op het Prullenbakje of het + teken in de hoofdbalk
Daarna klik je op Opslaan.
Consult aanpassen of verwijderen
Het is mogelijk een consult te verwijderen door de zorgverlener die het consult heeft aangemaakt. Dit kan door op het betreffende deelcontact in de tijdlijn te klikken. Vorvolgens opent de deelcontact kaart zich en is het mogelijk het consult te verwijderen middels het Prullenbakje of aan te passen middels het Potloodje.